تشريح طبيعي للمرفق
تشريح المفصل
يتكون المرفق في جسم الإنسان من:
- العظام
- المفاصل
- العضلات
- الأربطة والأوتار
- العديد من الأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة الرخوة
يتكون الذراع في جسم الإنسان من ثلاث عظام تتحد معًا لتشكل مفصلًا يسمى الكوع. يرتبط عظم العضد من الكتف إلى الكوع مكونًا الجزء العلوي من المفصل. يتكون الجزء السفلي من الذراع أو الساعد من عظمتينك الكعبرة والزند. تربط هذه العظام الرسغ بالكوع وتشكل الجزء السفلي من المفصل.
مفصل الكوع هو في الواقع ثلاثة مفاصل منفصلة محاطة بكيس مانع لتسرب الماء يسمى كبسولة المفصل. تحيط هذه الكبسولة بمفصل الكوع وتحتوي على سائل يسمى السائل الزليلي.
- العضد
- الزند
- الكعبرة
تشمل مفاصل الكوع الثلاثة:
- مفصل الزندي العضدي: ملتقى بين عظم الزند وعظم العضد
- مفصل الكعبري العضدي: ملتقى بين الكعبرة وعظم العضد
- المفصل الكعبري الزندي الداني: ملتقى بين الكعبرة والزند
تشريح الأنسجة الرخوة
يُثبت الكوع في مكانه ويدعمه العديد من الأنسجة الرخوة.
غضروف
يسمح الغضروف الناعم بالحركة السلسة حيث تتلامس عظمتان مع بعضهما البعض.
الأوتار
الأوتار عبارة عن أنسجة رخوة تربط العضلات بالعظام لتوفير الدعم.
وتر العضلة ذات الرأسين
يربط هذا الوتر العضلة ذات الرأسين الموجودة في الجزء الأمامي من الذراع بالكعبرة مما يسمح بحركة الكوع.
وتر العضلة ثلاثية الرؤوس
يربط هذا الوتر العضلة ثلاثية الرؤوس الموجودة في الجزء الخلفي من الذراع بعظم الزند مما يسمح للكوع بالاستقامة.
اللقيمة الوحشية
يقع هذا البروز العظمي فوق الكوع مباشرة من الخارج حيث تلتقي عضلات الساعد التي تقوي الأصابع والمعصم معًا في وتر واحد لتلتصق بعظم العضد.
اللقيمة الإنسية
يقع هذا البروز العظمي فوق الكوع مباشرة من الداخل حيث تتجمع العضلات التي تثني الأصابع والمعصم معًا في وتر واحد لتلتصق بعظم العضد.
الأربطة
الأربطة عبارة عن حبل قوي مثل الأنسجة التي تربط العظام بالعظام الأخرى وتساعد على تثبيت الأوتار في مكانها مما يوفر الاستقرار للمفاصل. تنضم الأربطة حول الكوع لتشكل كيسًا مانعًا للماء يسمى كبسولة المفصل. تحيط هذه الكبسولة بمفصل الكوع وتحتوي على سائل يسمى السائل الزليلي.
يوجد أربعة أربطة رئيسية في الكوع.
الرباط الجانبي الأنسي
يقع هذا الرباط في الجزء الداخلي من الكوع ويربط عظم الزند بعظم العضد.
الرباط الجانبي الوحشي
يقع هذا الرباط على الجزء الخارجي من الكوع ويربط الكعبرة بعظم العضد.
الرباط الحلقي
يشكل هذا الرباط حلقة حول رأس عظم الكعبرة ، ويمسكها بقوة ضد عظم الزند.
الرباط المربعي
يربط هذا الرباط أيضًا الكعبرة بالزند.
العضلات
العضلات هي نسيج ليفي قادر على الانقباض ليسمح بحركة الجسم.
العضلة ذات الرأسين
هذه هي العضلة الكبيرة الموجودة في مقدمة الذراع فوق الكوع والتي تسمح بحركة.
العضلة ثلاثية الرؤوس
هي العضلة الكبيرة الموجودة في الجزء الخلفي من الذراع فوق الكوع والتي تتيح تمديد الكوع وفرده.
العضلة العضدية
هي العضلة المثنية الأساسية للكوع والتي تتيح ثني الكوع. وهي تقع في نهاية لعظم العضد.
تمديدات المعصم
ترتبط عضلات الساعد هذه باللقيمة الجانبية مما يتيح تمديد اليد والمعصم.
عضلات المعصم
ترتبط عضلات الساعد باللقيمة الإنسيّة مما يتيح ثني اليد والمعصم.
أعصاب
الأعصاب مسؤولة عن نقل الإشارات ذهابًا وإيابًا من الدماغ إلى عضلات الجسم مما يتيح الحركة والإحساس مثل اللمس و الشعور بالألم والسخونة أو البرودة.
الأعصاب الثلاثة الرئيسية للذراع هي:
- العصب الكعبري
- العصب الزندي
- العصب المتوسط
تبدأ جميع الأعصاب الثلاثة من الكتف وتنتقل إلى أسفل الذراع عبر الكوع.
الأوعية الدموية
الوعاء الرئيسي للذراع هو الشريان العضدي. ينتقل هذا الشريان عبر الجزء الداخلي من الكوع عند المنعطف ثم ينقسم إلى فرعين أسفل الكوع.
هذه الفروع هي:
الشريان الكعبري: هو أكبر شريان يغذي منطقة اليد والمعصم. أثناء المرور عبر مقدمة الرسغ بالقرب من الإبهام. يتم تحسس هذا الشريان عند حساب النبض في الرسغ.
الشريان الزندي: ينتقل الشريان الزندي بجوار العصب الزندي عبر قناة جويون في الرسغ. بعمل على تدفق الدم إلى مقدمة اليد والأصابع والإبهام.
الجراب
الجراب عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تقلل الاحتكاك بين الأوتار والعظام أو الجلد. يحتوي الجراب على خلايا خاصة تسمى الخلايا الزليليّة التي تفرز سائل تشحيم. عندما يصاب هذا السائل بالتهاب ، يمكن أن تتطور حالة مؤلمة شائعة تعرف باسم التهاب الجراب.
الحركة الطبيعية
الميكانيكا الحيوية
الميكانيكا الحيوية مصطلح لوصف حركة الجسم ويتضمن ما يلي:
الثني
يحدث ثني الكوع (جلب الساعد نحو الجزء العلوي من الذراع) عند المفاصل الزندية العضدية والمفاصل العضدية الكعبرية.
تمديد
استقامة الكوع (إبعاد الساعد عن الجزء العلوي من الذراع) يحدث أيضًا في مفاصل الزند العضدي والمفصل العضدي الكعبري.
الانكباب
هذه الحركة عبارة عن دوران للساعد يحرك راحة اليد إلى وضع الوجه لأسفل. يحدث عند المفصل بين الكعبرة والزند ، المفصل الكعبري القريب.
الاستلقاء
هذه الحركة عبارة عن دوران للساعد بحيث تكون راحة اليد متجهة لأعلى. يحدث هذا أيضًا في المفصل الكعبري القريب.
